Взаимосвязь заболеваний придаточных пазух носа и патологий слёзных путей и глаза

Заболевания придаточных пазух носа нередко приводят к развитию патологии слёзных путей и глаза. Эта проблема заслуживает пристального внимания врачей разных специальностей - оториноларингологов, офтальмологов, а также терапевтов и педиатров.

Дело в том, что хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух, прежде всего гайморит и этмоидит, нарушают нормальный отток слёзной жидкости по слёзоотводящим путям. Это приводит к застою слёз, развитию дакриоцистита и конъюнктивита. Поражения глаз имеют серьёзные последствия, вплоть до нарушения зрительных функций и слепоты.

Болезни слёзных путей и глаза, спровоцированные придаточными полостями носа

Среди основных заболеваний слёзоотводящей системы, возникающих на фоне синуситов, выделяют:

• Дакриоцистит - воспаление слёзного мешка. Развивается при застое слёз из-за нарушения их оттока. Проявляется болями, отёчностью и покраснением слёзного мешка, гнойными выделениями.
• Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы глаза. Вызывается как прямой инфекцией из околоносовых пазух, так и застойными явлениями. Проявляется резью, зудом, слезотечением, инъекцией конъюнктивы.

Реже при хроническом синусите могут наблюдаться:

• острые и хронические воспаления век;
• гнойные процессы в слёзной железе и её протоках;
• различные патологии роговицы и склеры.

Всё это ведёт к серьёзным последствиям - нарушению зрения, риску развития глаукомы, катаракты и даже слепоты.

Пациентам с хроническим синуситом и проблемами зрения имеет смысл пройти онлайн консультацию ЛОРа https://www.med-nad.ru/services/otorinolaringologiya/onlayn-konsultatsiya-lora.html, чтобы уточнить тактику обследования и лечения.

Способы диагностики заболеваний

Диагностика поражений слёзоотводящей системы и глаза на фоне синуситов включает:

• Осмотр ЛОР-врача и офтальмолога - позволяет выявить признаки воспаления, отёчность тканей, нарушение проходимости слёзных канальцев.
• Эндоскопия и КТ околоносовых пазух - необходимы для определения характера и выраженности синусита, его осложнений.
• Дакриоцистография - рентгенография слёзоотводящих путей с контрастированием, показывает уровень обструкции, дефекты стенок.
• Бактериологическое исследование - определяет возбудителей инфекции (в образцах из конъюнктивы, слёзного мешка), их чувствительность к антибиотикам.

Комплексная диагностика необходима для выявления всех звеньев патологического процесса и назначения адекватной терапии.

При лечении осложнений синусита у детей важна консультация детского офтальмолога для мониторинга состояния и предупреждения ухудшения зрения.

Способы лечения заболеваний

Лечение слёзно-глазной патологии заключается в таких направлениях:

1. Консервативное лечение острого риносинусита - антисептические и антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапия, пункции пазух.
2. Антибактериальная терапия - системные и местные антибиотики широкого спектра действия по результатам бакпосева.
3. Противовоспалительная терапия - глюкокортикоиды, НПВС, антигистаминные препараты внутрь и местно.
4. Физиотерапевтическое лечение - лазеротерапия, магнитотерапия, лечебная гимнастика для глаз.

Нередко требуется хирургическое вмешательство - дакриоцисториностомия, коррекция стенок слёзных каналов, вскрытие пазух. Необходимо проводить профилактику рецидивов и осложнений - обеспечить отток слёз, предупредить реинфекцию.

Комплексный подход к лечению под наблюдением разных специалистов даёт наилучшие результаты и предотвращает развитие серьёзных осложнений со стороны органа зрения.